留学手続き申込

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留学サイトドットコムでは、英語圏の大学・カレッジ・大学エクステンション・専門学校・語学学校への留学を手数料無料で応援します!

留学手続き申込

こちらのお申し込みフォームは、留学サイトドットコムを通し、英語学校・カレッジ・大学へ入学手続きをするためのフォームです。受信から2営業日以内にメールにてご連絡を差し上げます。尚、留学相談の方は、お問い合わせフォームをご利用ください。

  • <注意>
  • ご依頼の内容で留学する前に、別途、海外への渡航予定がある場合は、必ずお知らせください。
  • 航空券は、ビザが必要な場合はビザが取得できるまで、ビザが不要な場合は学校の申込確認書が届くまでは購入しないでください。

1. 個人情報

必須氏名(漢字)  
必須氏名(ローマ字)  
必須性別
必須生年月日
必須年齢
必須国籍
必須出生国
必須出生地(都道府県)
必須職業
現在の勤務先(社会人の場合)
現在の学校名(学生の場合)
必須最終学歴
郵便番号 -

※郵便番号を入力すると、住所が途中まで自動入力されます。

必須現住所
建物名・部屋番号など
必須電話番号1 - -
電話番号2 - -
必須メールアドレス (半角英数字)

(注意)ここに入力したメールアドレス宛にご連絡させていただきます。返信メールが迷惑フォルダに入ってしまったり、携帯メールの場合はパソコンから送信したメールが届かなかったりすることがありますので、@ryugakusite.comからのメールを受信できるようにドメイン指定をお願いします。

必須メールアドレス(確認) (半角英数字)
パスポート番号
パスポートの有効期限

2. 留学中の国内緊急連絡先

必須氏名(漢字)
必須氏名(ローマ字)
必須続柄
郵便番号 -

※郵便番号を入力すると、住所が途中まで自動入力されます。

必須現住所
建物名・部屋番号など
必須電話番号1 - -
電話番号2 - -
必須メールアドレス (半角英数字)

3. お申し込みの学校

必須都市名
第一希望:
第二希望:
必須学校名
第一希望:
第二希望:
必須コース名
第一希望:
第二希望:
1週間の授業時間数(わかれば)
第一希望:
第二希望:
必須コース開始日
第一希望:
第二希望:
必須コース期間
第一希望:
第二希望:

4. その他の情報

必須学生ビザ
必須修了後の予定
必須現在の語学力
必須海外での就学経験

5. 滞在先および空港出迎えの手配

必須滞在先の手配
必須滞在先への到着日

※予定日でOKです。滞在先の手配が不要な方は現地への到着予定日を入力してください。

必須滞在先からの退去日

※予定日でOKです。滞在先の手配が不要な方は帰国予定日を入力してください。

必須空港出迎え

6. 滞在先の希望

滞在先の手配を希望する方は以下の質問にもお答えください。尚、学校によっては滞在先の形式や食事の有無が選択できない場合がありますので、ご了承ください。
滞在形式
部屋

※学校によっては相部屋の選択ができないことがあります。

食事

*学校によっては、食事のタイプの選択ができないことがあります。

喫煙しますか?
飲酒しますか?
特に信仰している宗教があれば記載してください。
趣味は何ですか?
ホームステイを希望する場合、以下にお答えください。
尚、これらの希望を満たすホームステイ先となるとは限りませんので、ご了承ください。
子供がいる家でもいいですか?
他に留学生がいる家でもいいですか?
ペットがいる家でもいいですか?
喫煙する家でもいいですか?
食事制限はありますか?

※信仰上の制限やベジタリアンなど

その他、ホームステイの希望をご記入ください。

7. 健康状態について

必須現在、心身ともに
健康ですか?
必須現在および過去に記載の病歴があります?

※精神・神経性疾患(うつ病、双極性障害、睡眠障害、統合失調症、適応障害、発達障害、学習障害、ADHD、ASD、LDなどを含む)、呼吸器系疾患、心臓病などの重傷病

必須常用・持参の薬について

※常備薬として持っていく市販の頭痛薬・胃腸薬・風邪薬などは除きます。

必須アレルギーの有無

8. 備考

必須申込規約について

留学サイトドットコムの留学手続き代行申込規約を読みましたか?

必須問い合わせの有無

これまでに留学サイトドットコムに資料請求や問い合わせをしたことがありますか?

その他、ご質問や特別な希望があればご記入ください。
*留学中または帰国後にアンケートをお送りしますので、ご回答の程、よろしくお願いします。
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