留学手続き申込 | 手数料無料の留学サイトドットコム

こちらのお申し込みフォームは、留学サイトドットコムを通し、英語学校・カレッジ・大学へ入学手続きをするためのフォームです。受信から2営業日以内にメールにてご連絡を差し上げます。尚、留学相談の方は、お問い合わせフォームをご利用ください。

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現在の勤務先（社会人の場合）
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郵便番号	- ※郵便番号を入力すると、住所が途中まで自動入力されます。
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建物名・部屋番号など
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電話番号2	- -
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パスポート番号
パスポートの有効期限

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電話番号2	- -
必須メールアドレス	(半角英数字）

必須滞在先の手配	滞在先の手配が必要滞在先の手配は不要
必須滞在先への到着日	※予定日でOKです。滞在先の手配が不要な方は現地への到着予定日を入力してください。
必須滞在先からの退去日	※予定日でOKです。滞在先の手配が不要な方は帰国予定日を入力してください。
必須空港出迎え	出迎え希望出迎え不要

滞在先の手配を希望する方は以下の質問にもお答えください。尚、学校によっては滞在先の形式や食事の有無が選択できない場合がありますので、ご了承ください。

ホームステイを希望する場合、以下にお答えください。尚、これらの希望を満たすホームステイ先となるとは限りませんので、ご了承ください。
滞在形式	ホームステイ学生寮民間寮その他
部屋	一人部屋相部屋 ※学校によっては相部屋の選択ができないことがあります。
食事	朝食のみ朝夕付き 3食付き食事なし＊学校によっては、食事のタイプの選択ができないことがあります。
喫煙しますか？	喫煙しない喫煙する
飲酒しますか？	飲酒しない飲酒する
特に信仰している宗教があれば記載してください。
趣味は何ですか？
子供がいる家でもいいですか？	子供がいてもOK 子供はいないほうがいい
他に留学生がいる家でもいいですか？	留学生がいてもOK 留学生はいないほうがいい
ペットがいる家でもいいですか？	ペットがいてもOK ペットはいないほうがいい
喫煙する家でもいいですか？	喫煙する家でもOK 喫煙しない家を希望
食事制限はありますか？	食事制限あり食事制限なし ※信仰上の制限やベジタリアンなど
その他、ホームステイの希望をご記入ください。

必須現在、心身ともに健康ですか？	現在健康である現在健康上の問題がある
必須現在および過去に記載の病歴があります？	該当する病歴はない該当する病歴がある ※精神・神経性疾患（うつ病、双極性障害、睡眠障害、統合失調症、適応障害、発達障害、学習障害、ADHD、ASD、LDなどを含む）、呼吸器系疾患、心臓病などの重傷病
必須常用・持参の薬について	常用・持参の薬はない常用・持参の薬がある ※常備薬として持っていく市販の頭痛薬・胃腸薬・風邪薬などは除きます。
必須アレルギーの有無	アレルギーはないアレルギーがある

必須申込規約について	読みました読んでいません留学サイトドットコムの留学手続き代行申込規約を読みましたか？
必須問い合わせの有無	はいいいえこれまでに留学サイトドットコムに資料請求や問い合わせをしたことがありますか？
その他、ご質問や特別な希望があればご記入ください。

＊留学中または帰国後にアンケートをお送りしますので、ご回答の程、よろしくお願いします。

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